Генетическая экспертиза
Гинекология

Маммология

Урология

Терапия

Психология

Венерология

Кардиология

Косметология

Гирудотерапия

Сексология

Эндокринология

Рак шейки матки

Рак шейки маткиРак шейки матки - это злокачественная опухоль, происходящая из клеток, покрывающих шейку матки. Шейка матки - это структура, которая является как переходным звеном между телом матки и влагалищем. Это трубчатая структура, внутри которой проходит канал (цервикальный канал). Шейка матки выступает в просвет влагалища в виде полусферы.

Причины возникновения рака шейки матки

Причины возникновения рака шейки матки еще до конца не изучены. Существует мнение, что не последнюю роль в развитии этой злокачественной опухоли играет вирус папилломы человека, точнее некоторые его типы. Длительно существуя в клетках шейки матки, вирусы приводят к мутациям, которые в свою очередь являются основой для появления раковой клетки.В настоящее время врачи не могут пока еще объяснить, почему у одних женщин возникает рак шейки матки, а у других нет. Однако известны факторы риска, которые увеличивают возможность заболеть этой патологией. Фактор риска – это нечто, что повышает шанс развития того или иного заболевания.

Исследователи обнаружили несколько факторов риска развития рака шейки матки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ). На сегодняшний день ВПЧ считается главным фактором риска развития рака шейки матки. ВПЧ относится к группе вирусов, которые поражают эпителий шейки матки. Следует отметить, что этот вирус приводит к развитию кожных бородавок. Вирус папилломы человека – довольно распространенный вирус. Передача этого вируса от человека человеку может происходить половым путем. Большинство из нас когда-то были инфицированы этим вирусом. Некоторые типы ВПЧ могут вызывать изменения со стороны эпителия шейки матки. Эти изменения могут проявляться в виде генитальных кондилом, рака и т.д. Исследование на наличие ВПЧ у женщины может проводиться даже при отсутствии кондилом или каких-либо других симптомов. Если женщина заражена ВПЧ, то необходимо поговорить с врачом о способах, чтобы избежать инфицирования других людей. Диагностика изменений со стороны клеток шейки матки при заражении ВПЧ может проводиться с помощью пап-теста. Предупредить перерождение этих изменений в рак можно своевременным лечением. Чаще всего ВПЧ обнаруживается у молодых женщин, реже у женщин старше 30 лет. причина этого неизвестна. Предполагается, что чаще всего носителями вируса могут быть мужчины, не подвергшиеся обрезанию крайней плоти. ВПЧ может присутствовать в организме женщины, не проявляясь при этом никакими симптомами. Недавние исследования показали, что презервативы не могут полностью служить защитой от заражения или передачи папилломавируса.

Пренебрежение регулярным цитологическим исследованием. РШМ чаще диагностируется у женщин, которые не придают особого внимания регулярным пап-тестам (то есть цитологическому исследованию мазка с шейки матки). Дело в том, что довольно простой метод – пап-тест – позволяет выявить предраковые состояния со стороны клеток эпителия шейки матки и начать своевременное лечение, что позволяет предупредить развитие рака.

Ослабленная иммунная система. Риск развития рака шейки матки выше у женщин, инфицированных ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека), а также у тех, кто принимает иммунодепрессанты – препараты, подавляющие функцию иммунной системы. Эти препараты используются в лечении многих онкологических заболеваний, а также коллагенозов – заболеваний соединительной ткани.

Возраст. Риск развития рака шейки матки выше у женщин старше 40 лет.

Частая смена сексуальных партнеров. У женщин, часто сменяющих сексуальных партнеров, риск заболеть раком шейки матки выше среднего. То же самое справедливо и для тех женщин, имеющий половые сношения с мужчиной, часто меняющим половых партнеров.

Курение. У курящих женщин, инфицированных ВПЧ, риск развития рака шейки матки выше в два раза, чем у тех, кто не курит. Продукты курения табака всасываются в кровь в легких и разносятся по всему организму. Это подтверждается тем, что в слизи шейки матки обнаруживаются эти вещества.

Длительный прием оральных контрацептивов. Длительный прием оральных контрацептивов (более 5 лет) женщинами, инфицированными ВПЧ, повышает риск развития рака шейки матки. В одном из исследований выявлено, что риск развития рака шейки матки при приеме оральных контрацептивов в 4 раза выше.

Диэтилстилбистрол – гормональный препарат, который применялся у беременных женщин с 1940 по 1970 года. Его применение повышало риск развития некоторых форм рака шейки матки и других половых органов у дочерей тех женщин, которые применяли его во время беременности.

Частые роды. У женщин, часто рожавших, риск развития рака шейки матки выше в несколько раз. Причина этого феномена неизвестна до конца, но данный факт подтверждается многочисленными исследованиями. Одна из теорий, объясняющих данный факт, гласит, что частые роды способствуют большей подверженности половых органов инфицированию вирусом папилломы человека.

Диета. Считается, что у женщин, чья диета бедна фруктами и овощами, больше подвержены риску развития рака шейки матки. Кроме того, у тучных женщин также повышен риск развития рака.

Низкий социально-экономический статус. Низкий социально-экономический статус может быть также причиной повышенного риска обнаружения рака шейки матки у женщины, так как в таких группах крайне низкая степень регулярного исследования мазка.

Перенесенная хламидийная инфекция. Хламидия – бактерия, которая может передаваться половым путем подобно вирусам, этот вид бактерий развивается в клетках эпителия. Исследования показали, что перенесенная или имеющаяся на данный момент хламидийная инфекция повышает риск заболевания раком шейки матки. Причина этого феномена еще не выяснена.

Симптомы рака шейки матки

Чаще всего первым симптомом, с которым обычно женщины и обращаются к врачу, является кровотечение. Кровянистые выделения появляются после полового акта, между менструациями. При прогрессировании заболевания и распространении опухоли на органы малого таза появляются такие симптомы как боль в спине, ногах, отек ног, нарушение мочеиспускания и дефекации. Могут возникать свищи, соединяющие кишечник и влагалище.

Диагностика рака шейки матки

Диагностика рака шейки матки начинается с осмотра врача-гинеколога, выяснения жалоб пациентки. В ходе осмотра (пальцевого исследования влагалища, осмотра с помощью гинекологических зеркал) врач определяет состояние шейки матки, наличие на ней новообразований. При исследовании может выполняться биопсия - взятие кусочка тканей для последующего гистологического исследования.

При отсутствии явного новообразования заметного при визуальном осмотре может выполнять с поверхности шейки матки. С помощью микроскопического исследования можно установить присутствие/отсутствие раковых клеток (тест Папаниколау).

Диагностические обследования могут дополняться ультразвуковым исследованием органов малого таза и брюшной полости. Для уточнения распространенности процесса могут использоваться компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечение рака шейки матки

При ранних стадиях рака шейки матки проводится в основном хирургическое лечение. Во время операции производится удаление матки. Нередко операцию дополняют удалением лимфатических узлов малого таза. Вопрос об удалении яичников решается, как правило, индивидуально (при ранней стадии опухоли у молодых женщин яичники возможно оставление яичников).

Не менее значимым является лучевое лечение. Лучевая терапия может, как дополнять хирургическое лечение, так и быть отдельным методом. При ранних стадиях рака шейки матки результаты хирургического и лучевого лечения практически одинаковы. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия. К сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании значительно ограничены.

Прогноз при раке шейки матки

Прогноз при раке шейки матки во многом зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание и проведено лечение. При 1 стадии большинство больных живет 5 и более лет без признаков заболевания. И, напротив, при 4 стадии большинство больных не доживает до 5-ти летнего рубежа, умирая от распространения опухоли или осложнений, которые она вызвала.

Ранняя диагностика рака шейки матки

Для выявления рака шейки матки на ранних стадиях существует специальный тест. Его регулярное прохождение рекомендовано каждой женщине после 40 лет. С помощью небольшой палочки берется мазок со стенки шейки матки. Затем этот мазок окрашивается специальным красителем и исследуется под микроскопом. Метод называется "цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки", в англоязычных странах - тест по Папаниколау, в США - pap smear.

При нахождении клеток подозрительных на раковые, проводится дополнительное, более точное исследование. В США каждая женщина, как минимум раз в год, проходит данное исследование. В России, по закону положено проводить такое исследование 1 раз в 2 года.

Профилактика рака шейки матки

Первичная профилактика рака шейки матки - это использование барьерных средств контрацепции, препятствующих распространению инфекций, передающихся половым путём, к которым относят и вирусы папилломы человека, вызывающие рак шейки матки. В последние годы начали использовать вакцину от вируса папилломы человека, называемую в народе "прививка от рака шейки матки" или "вакцина против рака шейки матки".

Основным способом вторичной профилактики рака шейки матки служит своевременное выявление фоновых, особенно предраковых процессов, и их лечение.

 
Новости

03.11.2011 Режим работы
В праздничные дни режим работы клиник не меняется!







Специалисты

Вахрушева Диана Андреевна Вахрушева Диана Андреевна
Врач акушер-гинеколог, специалист по лечению хронических воспалительных заболеваний, бесплодия.

Гаряева Ирина Владимировна Гаряева Ирина Владимировна
Врач акушер – гинеколог
Специалист по гинекологической эндокринологии, маммологии.

Буняева Ирина Николаевна Буняева Ирина Николаевна
Врач гинеколог, маммолог
Специалист по патологии шейки матки.

Петросян Регина Рубеновна Петросян Регина Рубеновна
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог.


Акции


Озонотерапия



Ведение
беременности




Случайные связи

Получите консультацию специалиста по оказываемым услугам и возможным противопоказаниям

Главная Прайс-лист Вопрос-ответ Отзывы Контакты Вакансии Карта сайта

м. Краснопресненская или м. Баррикадная
м. Варшавская
+7 (495) 729-63-80
+7 (495) 660-53-50